Артериальное давление (гипертония)

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила, с которой кровь, идущая по артериям, давит на них изнутри. Если давление слишком низкое, клетки органов не получают достаточного питания. Если давление слишком высокое, постепенно изменяется внутренняя оболочка артерий. Показатели давления принято называть «верхним» и «нижним». Верхнее число показывает систо­лическое артериальное давление, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижнее число показывает диастоли­ческое артериальное давление в артериях, когда сердце расслабляется. От уровня артериального давления напрямую зависит здоровье и жизнь человека.

Нормальное артериальное давление

По современным представлениям нормальное давление не превышает показатель 120/80. При этом норму не должны превышать и верхняя, и нижняя цифры. Даже если повышена лишь одна — это отклонение.

Опасность повышенного давления

При повышенном давлении в артериях появляются расшире­ния и уязвимые места, где быстро образуются и повреждаются атеросклеротические бляшки. Повреждение атеросклеротической бляшки — это очень опасное явление. После повреждения на ней моментально образуется кровяной сгусток — тромб — перекрывающий поступление крови к участкам органа. Если тромб образуется в артерии головного мозга, развивается инсульт. Если в артерии сердца — инфаркт миокарда.

Помимо инсульта и инфаркта могут развиться сердечная недостаточность и заболевания почек. Все эти болезни страшна последствиями — они могут погубить человека, сильно ухудшить здоровье и сократить жизнь. Поэтому артериальная гипертензия считается не столько отдельным диагнозом, сколько риском, «открывающим двери» опасным болезням.

• Ожирение Индекс массы тела превышает 30 кг/м2
• Курение Даже нерегулярной курение наносит вред сосудам
• Гипертрофия левого желудочка
• Хронические заболевания почек
• Повышенный уровень глюкозы в крови и повышение толерантности к глюкозе
• Повышенный уровень холестерина Особенно его вредного вида – липопротеидов низкой плотности
• Возраст и другие факторы риска С возрастом действие артериального давления становится более разрушительным

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии включает в себя различные способы снижения факторов риска. На первом этапе корректируется образ жизни и питание пациента. Дальше, после оценки всех факто­ров риска и уровня давления, врач решает, какие необходимо назначить препараты. На обоих этапах лечение артериаль­ной гипертензии должно проводиться под контролем специалиста.

Важно «Закрыть двери» для болезней

Даже незначительное, на первый взгляд снижение артериального давления имеет большое значение. Уменьшение средних показателей пациентов даже на одну единицу ведет к заметному сокращению риска инфарктов и инсультов

Питание при артериальной гипертензии

Изменения в питании — основа лечения артериальной гипертензии. Во многих случаях давление можно привести в норму одной лишь коррекцией рациона.

Какие продукты надо исключить при АГ

• Соль Не более 5 г в сутки
• Соленые и маринованные продукты
• Сладкие напитки газированные, компоты, напитки в пакетах12
• Жирное мясо
• Соленые орешки, сухарики, чипсы и попкорн
• Продукты из переработанного мяса Вяленые и копченые колбасы, ветчины,
• Соевый соус Или использовать немного соуса с низким содержанием соли сосиски и т. д.
• Сладкое и выпечка
• Жареные блюда Заменить на запеченные, отварные, паровые или гриль

Какие продукты способствуют нормализации АД

• Ягоды Черника, черноплодная рябина, боярышник, калина. Ягоды содержат флавоноиды, способные снижать давление и предотвращать развитие гипертонии.
• Обезжиренные молоко и йогурт По данным Американ­ской ассоциации серд­ца, у женщин, которые ели пять и более порций йогурта в неделю, риск развития гипертонии снижался на 20%3-8.
• Йг Фисташки Несоленые фисташки помогают снизить давление за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления 6-8.
• Бананы Источник калия.
• Чеснок (в) Снижает давление за счет увеличения уровня оксида азота в организ­ме, способствующего расширению сосудов.
• Травы и специи Розмарин, базилик, тимьян, корица и др. делают вкус блюд бо­лее насыщенным и позволяют использо­вать при готовке мень­ше соли4.
• Черный шоколад Исследования показывают, что 100 г. черного шоколада в день помогают снизить риск развития болезней сердца и сосудов5-8.
• Свекла Содержит соединения, способствующие рас­ширению сосудов и снижению давления.

Какис продукты должны преобладать в рационе при АД

• Фрукты
• Бобовые
• Овощи  
• Растительные жиры — подсолнечное и оливковое масло
• Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты
• Семена подсолнечника и тыквы, кунжут
• Нежирное мясо и птица без кожи
• Орехи без соли
• Нежирная рыба
• Вода, некрепкий чай без сахара, кофе без кофеина
• Злаковые продукты желательно цельнозерновые

Физическая активность при артериальной гипертензии

Регулярные физические нагрузки помогают существенно снизить факторы риска. Наиболее подходящей для больных АГ считается скандинавская ходь­ба. Активное движение в ровном темпе стимулирует обменные процессы и регулирует тонус сосудов. Также могут быть полезны прогулки, работа в саду и лыжи в зимнее время. Подходящий режим нагрузок – до 4 раз в неделю по 30-45 минут.

Регулярное посещение сауны спо­собствует снижению риска возник­новения артериальной гипертензии. При уже имеющейся АГ сауна может способствовать снижению давления.

Артериальная гипертензия как диагноз не ведет к запретам на сексуальную жизнь, поскольку показатели давления не зависят отличной активности пациентов. Если же во время занятий сексом возникают какие-либо сердечно­сосудистые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях гипотензив­ные препараты могут вести к эректильной дисфункции, тогда необходимо обратиться к специалисту для коррекции терапии. Женщинам с артериальной гипер­тензией следует консультироваться с врачом при подборе оральных контрацептивов.

Часто задаваемые вопросы об артериальной гипертензии

С чего начать лечение АГ?

Основное лечение АГ заключается в изменении образа жизни. Коррекция питания, отказ от курения, больше движения. Если у вас часто повышается давление, держится на высоком уровне или имеются многие факторы риска (ожирение, курение, повышенный холестерин, повышенный сахар в крови, возраст), к изменению образа жизни добавляются лекарственные препараты.

Почему в инструкциях к препаратам так много побочных действий?

Каждый препарат проходит серьезные клинические исследо­вания, продолжающиеся порой более 10 лет с участием тысяч пациентов. Все выявленные в ходе исследований побочные реакции вносятся в инструкции к препара­там с указанием частоты их выяв­ления. Многие лекарства, рекомен­дованные для лечения АГ не только снижают давление, но и предупре­ждают развитие серьезных ослож­нений, а это несомненная польза.

Как долго надо принимать лекарства?

Повышенное артериальное давле­ние чаще всего не разовое состоя­ние, а регуляторные и структурные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сами эти нарушения не исправятся, и в та­кой ситуации необходима постоян­ная медикаментозная поддержка в сочетании с коррекцией образа жизни. То есть, лекарства надо принимать постоянно.

Давление вернулось в норму, можно прекратить лечение?

Если вы изменили образ жизни, скорректировали факторы риска, принимали лекарственные препараты и в результате достигли уровня давления ниже 140/90 — поздравляем, это отличный ре­зультат! Но если сейчас бросить лечение, артериальная гипертен­зия вернется, и вновь повысится риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений.

Утром давление в норме, зачем его снижать?

Это один из самых популярных вопросов. Странно чувствуешь себя, принимая таблетку, когда тонометр показывает 115/70. Но в этом и секрет. Препараты для лечения АГ начинают действовать не сразу, и их действие выражается не столько в снижении давления в данный момент, сколько в препятствии его дальнейшему повышению. Поэтому утренние показатели на тонометре заслуга лекарств, а не природы. Чтобы сохранить эти результаты надо принимать препараты на постоян­ной основе.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Отсутствие лечения или непра­вильная схема терапии может при­вести к гипертоническому кризу Гипертонический криз – резкое повышение артериального давле­ния опасное серьезными ослож­нениями. При его развитии необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачей можно при­нять гипотензивные препараты быстрого действия под язык. При применении гипотензивных препаратов важно снижать давле­ние постепенно

Дневник контроля артериального давления

Вы можете измерять давление самостоятельно или с помощью родственников бытовыми автома­тическими или полуавтоматиче­скими приборами. Сядьте удобно, рука на столе на уровне сердца. Манжет накладывается на предплечье, нижний край на два сантиметра выше локтевого сгиба.

Измеряйте давление в спокойной обстановке при комнатной температуре после небольшого отдыха. После чашки кофе или чая давление можно измерять только через час. После сигареты — через 30 минут. После большой физической или эмоциональной нагрузки — через 15-30 минут. Перед измерением давления нельзя принимать симпатомиметиче­ские средства, включая глазные и назальные капли.

Рекомендуется измерять давле­ние дважды в день — утром после пробуждения и вечером с 21 до 22 часов. Дополнительно измеряйте давление, если вам кажется, что оно повысилось или вы плохо себя чувствуете. Чтобы получить точный результат, измеряйте давление два раза с интервалом не менее 1 минуты. При разнице > 5 мм. рт. ст. сделайте дополни­тельное измерение и запишите среднее значение из трех3.

Начертите аналогичную таблицу в блокноте для внесения показателей.

Дата	Утро АД/Пульс	Вечер АД/Пульс	Самочувствие

Обычно дневник ведется для того, чтобы врач на основе полученной картины мог подобрать подходящую терапию.